Dzień dobry, podajecie Państwo na swojej stronie, że osoby przyjmujące Warfin nie powinny zażywać Paracetamolu, bo ma na niego wpływ. Tymczasem lekarze mnie prowadzący i inne strony dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego zalecają TYLKO Paracetamol jako lek przeciwbólowy w przypadku konieczności przyjmowania warfaryny. Proszę wyjaśnić mi ten problem, bo jest on do mojego życia bardzo istotny.
Pozdrawiam

Odpowiedź:

Witam.Zażywanie więcej niż 5x500 mg czyli 2,5g (w niektórych źródłach 3g) paracetamolu na tydzień może powodować podwyższenie INR u chorych leczonych warfaryną. Zaleca się w takim przypadku zbadać INR ok 4 dni po rozpoczęciu leczenia paracetamolem i dopasowanie dawki warfaryny (zmniejszenie) jeżeli konieczne. Częściej należy badać INR jeżeli dodatkowo występują takie objawy jak gorączka, biegunka. Mechanizm interakcji między paracetamolem a warfaryną nie jest do końca poznany
Okazjonalne zażywanie paracetamolu w dawce mniejszej niż 2,5g (w niektórych źródłach 3g) na tydzień nie powinno wpływać na poziom INR.

Źródło:
Writing Group for Analgesics. Therapeutic Guidelines: Analgesic, Version 4. Melbourne: Therapeutic Guidelines Limited, 2002.
Toes M, Jones A, Prescott LF. Drug interactions with paracetamol. Am J Ther 2005;12:56-66.
Stockley IH. Stockley's Drug Interactions. 6th ed. London: Pharmaceutical Press, 2006.